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 2020-08-12 17:58  


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  疼痛是人体的一种保护和警示机制,我们离不开疼痛的感觉,许多疾病、外伤也都会让我们经常感受疼痛。

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  在医学上,有一个疼痛程度的分级:

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  10级疼痛是最让人无法忍受的,一般生活中最常见的10级疼痛,就是女性生孩子时的疼痛。

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  而男性感受10级疼痛的机会相对少一些,除非他得了肾结石!

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  *每人对于疼痛的敏感度不同,疼痛等级的划分应因人而异。

  为什么肾结石会这么疼?

  并不是所有的肾结石都会如生孩子般疼痛,更多是发生了『肾绞痛』的时候才会让人痛苦不堪。

  我们的泌尿系统由肾、输尿管、膀胱、尿道等组成,而有些情况下一些不良的饮食和生活习惯及一些特定疾病会使我们的肾里长出结石。

  

  当结石长到一定的大小,有可能从肾掉落进输尿管。

  我们的输尿管虽被叫做“管”,但其实管壁内是有肌肉的,而如果结石比较大或者比较『尖锐代孕包成功生女孩多少钱~添禧网站~女人生孩子和』,正好卡在狭窄的输尿管里。

  受到刺激的管壁肌肉会发生痉挛,就像分娩时的『宫缩』类似,于是堪比生孩子般的肾绞痛可能就会发生了。

  

  肾绞痛的特点

  肾绞痛发病可以没有任何先兆,突然发作剧烈疼痛,也可能有腰部不适、尿血等前兆。

  多数肾绞痛患者以腰痛为始发位置,也有部分病人以腰腹部作为疼痛最明显的地方。疼痛可持续几分钟或数十分钟,甚至数小时不等。

  发作时常伴有恶心呕吐、尿急、尿频、尿痛、大汗淋漓、面色苍白、辗转不安等症状。

  尿常规+B超是诊断肾绞痛首选的筛查方法,可以快速发现是否存在结石和肾积水。

  

  但B超容易被肠子里的气体干扰,以至于不少人只看到肾积水却看不到结石。所以有些病人可能还需要拍一个CT来进一步明确诊断。

  肾绞痛如何治疗

  治疗根据患者疼痛的程度,首先可以应用一些解痉、镇痛药物来解除痉挛、缓解疼痛。

  同时要及时进行取石治疗。如不及时取石,肾积水逐渐加重有可能影响肾功能,甚至引起肾衰竭,所以千万不要把『不疼了』当作是『病好了』。

  保守治疗排石:如果石头较小(直径<1cm),可先采取大量饮水+蹦跳运动,或服用药物进行排石,如果经上述方法,石头通过排尿出来了,当然疼痛就能缓解了。

  体外冲击波碎石:如果结石排不出来,也可以尝试无创的体外冲击波碎石,在X射线或超声的透视引导下,通过机器的冲击波从体外把石头震碎,然后经排尿排出。

  

  * 但为了避免肾受到损伤,体外碎石短期内不要超过两次,对于肾结石的效果可能要好于输尿管结石。若无效就只能做手术给它取出来了。

  输尿管软镜手术取石:现在比较常见的微创手术方式是输尿管软镜手术。

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  ① 把可以弯曲的镜头由尿道经膀胱上行进入输尿管和肾脏内,利用套石网篮或取石钳把结石取出。

  ② 可在输尿管镜下用气压、激光、超声等碎石设备,将结石击成碎块再取出。甚至把结石打成『粉末』后自行排出。

  手术完全是经过人体自然的通道操作,是非常微创的治疗方式。

  

  经皮肾镜取石手术:是另外一种微创的手术方式,从腰部的皮肤穿刺扩张,打一个“圆孔”状通道(约1厘米大小),直接进入肾脏,通过这个通道放入手术器械,把肾内的结石击碎并取出。

  * 这种微创手术适合体积比较大或者复杂的结石。

  如何预防避免泌尿系结石

  如果不想经历如肾绞痛般的痛苦,平时的预防很重要,一般来说比较常见的泌尿结石分为是草酸钙结石、尿酸性结石、感染性结石,那么就一定要从以下生活方式上加以注意:

  1、多喝水,每天至少喝水2000-2500毫升,少喝含糖饮料(心脏功能、肾功能不好的除外),保证每天尿量超过2000毫升,简单来说,尿颜色清亮、不黄,就说明喝水量够了。

  2、少喝含糖饮料,避免高盐、高糖、高蛋白饮食习惯(包括高钠高热量的加工零食),控制体重,多运动,避免肥胖。

  5、避免过量 入多草酸的食物(菠菜、巧克力、苋菜、杏、猕猴桃等)。

  6、注重补钙,适量 入牛奶、豆制品等。

  * 很多人认为钙多了容易结石,但其实如果血液中钙过低,导致骨骼过度脱钙,尿中的钙会增多,反而促进结石生成。

  7、每天维生素C补充剂不要超过1g,否则会增加泌尿结石风险

  8、对于痛风或高尿酸血症患者为了避免尿酸性结石,要减少高嘌呤饮食如肉汤、动物内脏、啤酒、沙丁鱼、贝类、蘑菇等等。

  9、人们常说不吃早餐容易得结石,这里更多是代孕包成功生女孩多少钱~添禧网站~女人生孩子和指胆囊结石,跟肾结石关系不大,但还是鼓励规律饮食。

  审稿专家:胡卫国 清华长庚医院 泌尿外科 副主任医师

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